Koncept NEDA jako výsledek léčby roztroušené sklerózy
| Číslo: | 3 / 2017 (Obsah) |
| Rubrika: | Fokus: léčba roztroušené sklerózy |
| Obor: | Neurologie |
| Autoři: | MUDr. Radek Ampapa |
| Autoři - působiště: | Centrum demyelinizačních onemocnění při neurologickém oddělení, Nemocnice Jihlava |
| Klíčová slova: | roztroušená skleróza, NEDA, magnetická rezonance |
| Citace: | Ampapa R. Koncept NEDA jako výsledek léčby roztroušené sklerózy. Farmakoterapie 2017;13(3):392–397. |
Souhrn
Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění, v jehož patologii hrají důležitou roli nejen zánětlivé, ale i neurodegenerativní mechanismy. V posledních letech byly do klinické praxe léčby RS uvedeny nové léky s vyšší účinností, ale i závažnějšími nežádoucími účinky. Je tedy ještě obtížnější než dříve nalézt správnou léčebnou strategii pro konkrétního pacienta při zachování ideálního poměru mezi rizikem a prospěchem zvoleného léku. Nápomocen je nám moderní koncept „No evidence of disease activity" (NEDA), který definuje stabilitu RS s pomocí klíčových parametrů – absence relapsů choroby, progrese EDSS a změn na magnetické rezonanci ve smyslu jak nových, tak i aktivních lézí. Do konceptu bylo doplněno sledování atrofie mozku, která u pacientů s RS probíhá často neúměrně rychle a jež je důsledkem neurodegenerace, probíhající současně se zánětem. Právě poslední parametr se zatím v běžné klinické praxi aplikuje obtížně pro složitou technologickou standardizaci měření mozkové atrofie.
Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu
