Přehled současné netransplantační léčby chronické myeloidní leukemie (CML)

Souhrn

Zavedení imatinibu do léčby chronické myeloidní leukemie (CML) na počátku století znamenalo nejen revoluční změnu v koncepci léčby malignit, ale také zásadní zlepšení prognózy nemocných. Zlepšení přežití nemocných s CML po roce 2000 prakticky ve všech věkových kategoriích je již dokumentováno epidemiologickými studiemi. Další rozšíření léčebných možností u CML lze očekávat umožněním použití inhibitorů tyrosinové kinázy (TKI) druhé generace (dasatinibu a nilotinibu) v 1. linii léčby a po potvrzení účinnosti a bezpečnosti bosutinibu a ponatinibu v případech selhání léčby aktuálně používanými TKI. Přes nesporné zlepšování výsledků allogenních transplantací krvetvorných buněk spočívá jejich současná úloha u dospělých pacientů s CML zejména v záchranné léčbě až po selhání TKI. Léčba interferonem-α zůstává stále atraktivní možností ve vybraných situacích. K vyléčení CML bez použití transplantace by mohla v budoucnu přispět také vakcinace. Autoři ve svém příspěvku podávají přehled všech uvedených přístupů ve světle aktuální literatury.

Klíčová slova:
chronická myeloidní leukemie, inhibitory tyrosinové kinázy, interferon-α, allogenní transplantace krvetvorných buněk, vakcinace

Vážená paní doktorko, Vážený pane doktore, fulltext článku je dostupný jen registrovaným předplatitelům časopisu.