Metformin a nedostatek vitaminu B12?

Číslo: 4 / 2010 (Obsah)
Rubrika: Zprávy z klinických studií
Obor: Diabetologie
Citace: de Jager J, Kooy A, Lehert P, et al. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. Br Med J 2010;340:c2181. doi: 10.1136/bmj.c2181.:c2181.

Souhrn

Třebaže metformin v současné době představuje základ moderní léčby diabetu 2. typu, diskutován je mj. i jeho možný vztah k nedostatku vitaminu B12 (< 150 pmol/l). Autoři nedávno provedené studie s 390 pacienty se zaměřili na objasnění této problematiky při podávání metforminu v dávce 850 mg 3x denně po průměrnou dobu 4,3 roku. Užívání metforminu bylo skutečně provázeno snížením hladiny vitaminu B12 o 19 % (95% CI: –24 až –14 %; p < 0,001) a folátu o 5 % (95% CI: –10 až –0,4 %;

p = 0,033), a naopak zvýšením hladiny homocysteinu o 5 % (95% CI: –1 až 11 %; p = 0,091). Při adjustaci na BMI a kouření však vliv metforminu na hladinu folátu již prokázán nebyl. Absolutní riziko nedostatku vitaminu B12 na konci studie bylo při užití metforminu 7,2 (95% CI: 2,3–12,1; p = 0,004), s hodnotou NNH 13,8. Obdobné hodnoty pouze pro nižší hladinu vitaminu B12 (150–220 pmol/l) činily 11,2 (95% CI: 4,6–17,9; p = 0,001) a 8,9.

Literatura

de Jager J, Kooy A, Lehert P, et al. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. Br Med J 2010;340:c2181. doi: 10.1136/bmj.c2181.:c2181.

Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu


Přihlášení

 

Předplatné

Více o předplatném

 
 
 
Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?
Jsem odborníkem ve smyslu §2a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili jsem osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou vydávat léčivé přípravky.

Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s definicí odborník
dle zákona č. 40/1995 Sb.
Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s riziky, jimž se jiná osoba než odborník vystavuje, vstoupí-li na stránky určené pro odborníky