Farmakoterapie

Telavancin ve srovnání s vancomycinem v léčbě nosokomiálních pneumonií vyvolaných grampozitivními patogeny – studie ATTAIN

Souhrn

Úvod

Nosokomiální pneumonie (NP) jsou druhou nejčastější nosokomiální infekcí a významnou příčinou mortality hospitalizovaných pacientů. Bývají často vyvolány kmenem Staphylococcus aureus; obtížně léčitelné jsou především NP způsobené methicillin-rezistentním S. aureus (MRSA). V terapii těchto pneumonií jsou v současné době doporučeny pouze vancomycin a linezolid, velmi potřebná jsou proto nová antibiotika, která by byla účinná v této indikaci.

Telavancin je lipoglykopeptidové baktericidní antibiotikum s výrazným účinkem závislým na koncentraci. Mechanismus jeho účinku je dvojí – inhibuje syntézu buněčné stěny a narušuje bariérovou funkci plazmatické membrány. In vitro působí baktericidně proti MRSA, VISA (vancomycin-intermediate S. aureus – S. aureus středně citlivý vůči vancomycinu) i proti pneumokokům rezistentním vůči penicilinu. Vyznačuje se také dobrým průnikem do epiteliálního sekretu a alveolárních makrofágů, kde dosahuje koncentrace 8krát, resp. 85krát vyšší, než je jeho minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro 90 % (MIC₉₀) kmenů MRSA.

Komentář ke studii

MUDr. Otakar Nyč, Ph.D.

Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu