Těžká forma atopického ekzému a léčba topickým imunomodulátorem

Číslo: 3 / 2011 (Obsah)
Rubrika: Kazuistiky / Klinická praxe
Obor: Dermatologie
Autoři: MUDr. Jarmila Čelakovská
Autoři - působiště: Klinika nemocí kožních a pohlavních LF UK a FN, Hradec Králové

Souhrn

Úvod

V tomto kazuistickém sdělení představujeme případ mladé ženy trpící těžkou formou atopického ekzému od časného dětství. Je shrnuta dosavadní terapie a prezentována úspěšnost léčby lokálním imunomodulátorem, který pacientka používá na ošetření atopického ekzému dle doporučení dermatologa. Dále je diskutována problematika léčby atopického ekzému a jsou shrnuty dosavadní poznatky o léčbě topickými imunomodulátory (TIM).

Popis případu

Na podzim roku 2009 byla na Kožní kliniku FN Hradec Králové doporučena k vyšetření a léčbě 18letá pacientka trpící těžkou formou atopického ekzému.

Z anamnézy

Rodinná: Otec mírné ekzémové projevy, dědeček psoriáza, matka polymorfní světelná erupce.
Osobní: Pro malý vzrůst byla sledována v endokrinologické ambulanci, kde byla zjištěna hypofunkce štítné žlázy. V alergologické ambulanci sledována pro asthma bronchiale a sezonní rýmu. Jinak vážněji nestonala.
Gynekologická: Menses pravidelné od 15 let, hormonální antikoncepci neužívá.
Léková: Levocetirizin (Xyzal) 1–0–0, levothyroxin (Letrox) 50 mg 1/2–0–0, salmeterol/fluticason (Seretide) 1–0–1 vdech, salbutamol (Ecosal) při zhoršení bronchiálního astmatu, Spersallerg kapky do očí 1–0–0 při obtížích, mometason (Nasonex) do nosu 1–2x denně, Vidisic gel do očí.
Abúzus: Nekouří, alkohol příležitostně.
Sociální: Bydlí s matkou, nyní studuje vysokou školu.
Alergologická: Pacientka je dlouhodobě sledována u spádového alergologa. Hladina celkového IgE – od 12 000 do 13 000 IU/ml v roce 2009. Specifické IgE-pozitivní protilátky na roztoče, pyly stromů a trav, psí a kočičí srst, plísně, byliny. Z potravin vyšší specifické IgE na bílek, pšenici a gluten, speciální dietu však nedržela a nevypozorovala zhoršení ekzému ani jiné příznaky po požití těchto potravin. Astmatické obtíže mívá v pylové sezoně, v té době také trpí sezonní rýmou.

Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu


Přihlášení

 

Předplatné

Více o předplatném

 
 
 
Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?
Jsem odborníkem ve smyslu §2a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili jsem osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou vydávat léčivé přípravky.

Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s definicí odborník
dle zákona č. 40/1995 Sb.
Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s riziky, jimž se jiná osoba než odborník vystavuje, vstoupí-li na stránky určené pro odborníky