Farmakoterapie karcinomu tračníku, rektosigmoidálního spojení a rekta

Číslo: 5 / 2011 (Obsah)
Rubrika: Farmakoterapeutické postupy
Obor: Onkologie
Autoři: MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA
Autoři - působiště: Radioterapeuticko-onkologické oddělení Fakultní nemocnice v Motole, Komplexní onkologické centrum, Praha
Klíčová slova: karcinom tračníku, rektosigmoidálního spojení a rekta, adjuvantní léčba, paliativní léčba
Citace: 1 Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění. 13. vydání. Brno: Česká onkologická společnost ČLS JEP, 2011:49–50. 2 NCCN Clinical Practise Guidelines in Oncology. 2009. http://www.nccn.org/prrofessionals/physician_gls/f_guidelineas.asp (accesssed Nov 11, 2009). 3 Mamounas E, Wieand S, Wolmark N, et al. Comparative efficacy of adjuvant chemotherapy in patiens with Dukes´ B versus Dukes´C colon cancer: results from four National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) adjuvant studies (C-01, C-02, C-03, C-04). J Clin Oncol 1999;17:1349–55. 4 Marsoni S. International Multicenter Pooled Analysis of Colon Cancer Trials (IMPACT) Investigators. Efficacy of adjuvant fluorouracil and leucovorin in stage B2 and C colon cancer. International Multicenter Pooled Analysis of Colon Cancer Trials Investigators. Semin Oncol 2001;28(Suppl 1):14–29. 5 Gray RG, Barnwell JR, Hills R, et al. QUASAR: A randomized study of adjuvant chemotherapy (CT) vs observation including 3238 colorectal cancer patiens. Proc Am Soc Clin Oncol 2004;22:14S (abstract 3501). 6 Novotný J, Vítek P, Petruželka L. Klinická a radiační onkologie pro praxi. Praha: Triton, 2005:71–2. 7 Quasar Collaborative Group. Adjuvant chemotherapy versus observation in patiens with colorectal cancer: a randomised study. Lancet 2007;370:2020–9. 8 International Multicenter Pooled Analysis of Colon Cancer Trials (IMPACT) investigators. Efficacy of adjuvant fluorouracil and folinic acid in colorectal cancer. Lancet 1995;345:939–44. 9 Twelves C, Wong A, Nowacki MP, et al. Capecitabine as adjuvant treatment for stage III colon cancer. N Engl J Med 2005;352:2696–704. 10 Andre T, Boni C, Navarro M, et al. Improved overall survival with oxaliplatin, fluorouracil and leucovorin as adjuvant treatment in stage II or III colon cancer in the MOSAIC trial. J Clin Oncol 2009;27:3109–16. 11 Kuebler JP, Wieand HS, O´Connel MJ, et al. Oxaliplatin combined with weekly bolus fluorouracil and leucovorin as surgical adjuvant chemotherapy for stage II and III colon cancer: result from NSABP C-07. J Clin Oncol 2007;25:2198–204. 12 Haller D, Tabernero J, Maroun J, et al. First efficacy findings from a randomised phase III trial of capecitabine + oxaliplatin versus bolus 5FU/LV for stage III colon cancer (NO16968/XELOXA study). Eur J Cancer 2009;7(Suppl 3):abstract 5LBA. 13 Van CE, Labianca R, Bodoky G, et al. Randomised phase III trial comparing biweekly infusional fluorouracil/leucovorin alone or with irinotecan in adjuvant treatment of stage III colon cancer PETACC-3. J Clin Oncol 2009;27:3117–25. 14 Land SR, Kopec JA, Cecchini RS, et al. Neurotoxicity from oxaliplatin combined with weekly fluorouracil and leucovorin as surgical adjuvant chemotherapy for stage II and III colon cancer: NSABP C-07. J Clin Oncol 2007;25:2205–11. 15 Jackson McCleary NA, Meyerhardt J, Green E, et al. Impact of older age on the efficacy of newer adjuvant therapies in > 12 500 patients with stage II/III colon cancer: Finding from ACCENT Database. J Clin Oncol 2009;27:(15 Suppl):abstract 4010. 16 Addition of cetuximab to standard chemotherapy in early-stage colon cancer shows no benefit in phase 3 clinical trial. 2009. http://www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/CetuximabClosure (accessed March 3, 2010). 17 De Grammont A, Van Cutsem E, Tabernero J, et al, on behalf of the AVANT study group. AVANT: Results from a randomized, three-arm multinational phase III study to investigate bevacizumab with either XELOX or FOLFOX4 versus FOLFOX4 alone as adjuvant treatment for colon cancer. J Clin Oncol 2011;29(Suppl 4):abstract 362. 18 Šlampa P, Petera J, et al. Radiační onkologie. Praha: Galén, 2007:156–9. 19 Sauer R, Becker H, Hohenberger W, et al. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. N Engl J Med 2004;351:1731–40. 20 MERCURY Study Group. Diagnostic accuracy of preoperative magnetic resonance imaging in predicting curative resection of rectal cancer: prospective observational study. Br Med J 2006;333:779. 21 Novotný J, Vítek P, Petruželka L. Klinická a radiační onkologie pro praxi. Praha: Triton, 2005;74–6. 22 Sebag-Montefiore D, Stephens RJ, Steele R, et al, on behalf of all the trial collaborators. Preoperative radiotherapy versus selective postoperative chemoradiotherapy in patients with rectal cancer (MRC CR07 and NCIC-CTG C016): a multicentre, randomised trial. Lancet 2009;373:811–20. 23 Birgisson H, Pahlman L, Glimelius B. Adverse effects of preoperative radiation therapy for rectal cancer: long-term follow-up of the Svedish Rectal Cancer Trial. J Clin Oncol 2005;23:8697–705. 24 Sauer R, Rodel C. Chemoradiotherapy for rectal cancer. N Engl J Med 2005;352:509–11. 25 Prausova J, et al. Neoadjuvant capecitabin – vs infusional 5-FU-based chemoradiation for rectal cancer: efficacy update. 2009 World Congress on Gastrointestinal Cancer, Barcelona, abstract P-0171. 26 Ceelen W, Boterberg T, Pattyn P, et al. Neoadjuvant chemoradiation versus hyperfractionated accelerated radiotherapy in locally advanced rectal cancer. Ann Surg Oncol 2007;14:424–31. 27 Svoboda T, Kocáková I, Fabián P, et al. Výsledky neoadjuvantní léčby lokálně pokročilého karcinomu rekta v MOU od roku 2002. XII. Motolské dny, 2010, sborník přednášek. 28 Jeffery GM, Hickey BE, Hider P. Follow-up strategies for patients treated for non-metastatic colorectal cancer. Cochrane Database Syst Rev 2002;1:CD002200. 29 Tsitikis VL, Malireddy K, Green EA, et al. Postoperative surveillance recommedations for early stage colon cancer based on results from clinical outcomes of surgical therapy trial. J Clin Oncol 2009;27:3671–6. 30 Chau I, Allen MJ, Cunnigham D, et al. The value of routine serum carcino-embryonic antigen measurement and computed tomography in the surveillance of patients after adjuvant chemotherapy for colorectal cancer. J Clin Oncol 2004;22:1420–9. 31 Van Cutsem E, Oliveira J. Primary colon cancer: ESMO clinical recommendations for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up. Ann Oncol 2009;20(Suppl 4):49–50. 32 Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění. 13. vydání. Brno: Česká onkologická společnost ČLS JEP, 2011:50. 33 Oliverius M, Šafanda M, Valsamis A, et al. XII. Motolské dny, 2010, sborník přednášek. 34 Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění. 13. vydání. Brno: Česká onkologická společnost ČLS JEP, 2011:50–8. 35 Novotný J, Vítek P, Petruželka L. Klinická a radiační onkologie pro praxi. Praha: Triton 2005;72–4. 36 Tomášek, J. Léčba nemocných s pokročilým stadiem kolorektálního karcinomu – současný pohled onkologa. XII. Motolské dny, 2010, sborník přednášek. 37 Hoff PM, Ansari R, Batist G, et al. Comparison of oral capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in 605 patients with metastatic colorectal cancer: result of randomised phase III study. J Clin Oncol 2001;8:2282–92. 38 Cassidy J, Clarke S, Díaz-Rubio E, et al. Randomized phase III study of capecitabin plus oxaliplatin compared with fluorouracil/ folinic acid plus oxaliplatin as first-line therapy for metastic colorectal cancer. J Clin Oncol 2008;26:2006–12. 39 Kocakova I, Spelda I, Kocak I, et al. Phase III study of capecitabin plus irinotecan (XELIRI) in combination with bevacizumab as first-line therapy in metastic colorectal cancer. 2006 ASCO Annual Meeting, poster 13540. 40 Kocakova I, Lakomy R, Spelda S, et al. Capecitabin plus irinotecan in combination with bevacizumab in chemonaive metastatic colorectal cancer, pilot study. 2006 World Congress on Gastrointestinal Cancer, poster-041. 41 Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, et al. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2004;350:2335–42. 42 Hurwitz H, Fehrenbacher L, Hainsworth JD, et al. Bevacizumab in combination with fluorouracil and leucovorin: An active regimen for first-line metastic colorectal cancer. J Clin Oncol 2005;23:3502–8. 43 Kabbinavar FF, Hambleton J, Mass RD, et al. Combined analysis of efficacy: The addition of bevacizumab to fluorouracil/ leucovorin improves survival for patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2005;23:3706–12. 44 Prausova J, et al. Safety and effectiveness of bevacizumab in combination with chemotherapy in patients with metastatic colorectal cancer: update results from a large Czech observational registry. 2009 World Congress on Gastrointestinal Cancer, abstract P-0171. 45 Folprecht G, Grothey A, Alberts S, et al. Neodjuvant treatment of unresectable colorectal liver metastases: correlation between tumour response and resection rates. Ann Ocol 2005;16:1311–19. 46 Cunningham D, Humblet Y, Siena S, et al. Cetuximab monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2004;351:337–45. 47 Sobrero AF, Maurel J, Fehrenbacher L, et al. EPIC: phase III trial of cetuximab plus irirnotecan after fluoropyrimidine and oxaliplatin failure in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2008;26:2311–19. 48 Van Cutsem E, Kohne CH, Hitre E, et al. Cetuximab and chemotherapy as initial treatment for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2009;360:1408–17. 49 Folprecht G, Gruenberger T, Bechstein WO, et al. Tumour response and secondary resectability of colorectal liver metastases following neoadjuvant chemotherapy with cetuximab: the CELIM randomised phase II trial. Lancet Oncol 2010;11:38–47. 50 Maughan T, Adams RA, Smith CG, et al. Addition of cetuximab to oxaliplatin-based combination chemotherapy in patients with KRAS wild-type advanced colorectal cancer: a randomised superiority trial (MRC COIN). Eur J Cancer 2009;7(Suppl):abstract 5LBA. 51 Siena S, Cassidy J, Tabernero J, et al. Randomized phase III study of panitumumab with FOLFOX4 compared to FOLFOX4 alone as first-line treatment for metastic colorectal cancer: PRIME trial. 2010 Gastrointestinal Symposium, abstract 283. 52 Peeters M, Price TJ, Hotko YS, et al. Randomized phase III study of panitumumab with FOLFIRI versus FOLFIRI alone second-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer: patient-reported-outcomes (PRO). 2010 Gastrointestinal Symposium, abstract 282. 53 Linke Z. Třetí paliativní linie terapie pokročilého kolorektálního karcinomu – drahý neúčinný luxus, nebo účinná a fakty podložená efektivní léčba? XII. Motolské dny, 2010, sborník přednášek. 54 Saltz LB, Lenz J, Kindler HL, et al. Randomized phase II trial of cetuximab, bevacizumab, and irinotecan compared with cetuximab and bevacizumab alone in irinotecan-refractory colorectal cancer: the BOND-2 study. J Clin Oncol 2007; 25:4557–61. 55 Hecht JR, Mitchell E, Chidiac T, et al. A randomized phase IIIB trial of chemotherapy, bevacizumab, and panitumumab compared with chemotherapy and bevacizumab alone for metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2009;27:672–80. 56 Tol J, Koopman M, Cats A, et al. Chemotherapy, bevacizumab, and cetuximab in metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2009;360:563–72.

Souhrn

Karcinom tračníku, rektosigmoidálního spojení a rekta je velmi četným onemocněním v evropských zemích, a především v České republice. Farmakologická léčba tohoto onemocnění je indikována v neoadjuvanci, adjuvanci i v paliativní léčbě. Standardem pro adjuvantní léčbu je 5-fluorouracil (5-FU) s leucovorinem, monoterapie capecitabinem a kombinace FOLFOX (5-FU, leucovorin, oxaliplatina) nebo kombinace FLOX. Neoadjuvantní léčba je indikována u karcinomů rekta od stadia T3 a při klinické pozitivitě nálezu na lymfatických uzlinách. Je aplikována spolu s radioterapií konkomitantně. V paliativní farmakologické léčbě metastatického onemocnění je dominantní snahou docílit operabilitu nálezu, tedy umožnit resekci metastatického postižení. Pacienti, u kterých lze provést resekci metastatického postižení, mají významně lepší prognózu. Hlavní důraz při stanovení léčebného postupu u kolorektálního karcinomu je kladen na úzkou spolupráci týmu lékařů – diagnostiků, chirurgů, onkologů a radioterapeutů. Tým odborníků by měl být adekvátně zkušený a měl by pracovat na dobře vybaveném pracovišti s dostatečným zázemím komplementu.

Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu


Přihlášení

 

Předplatné

Více o předplatném

 
 
 
Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?
Jsem odborníkem ve smyslu §2a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili jsem osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou vydávat léčivé přípravky.

Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s definicí odborník
dle zákona č. 40/1995 Sb.
Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s riziky, jimž se jiná osoba než odborník vystavuje, vstoupí-li na stránky určené pro odborníky