Možnosti léčby bolesti v revmatologii

Číslo: 6 / 2013 (Obsah)
Rubrika: Farmakoterapeutické postupy
Autoři: MUDr. Zdeněk Fojtík, Ph.D.
Autoři - působiště: Revmatologická ambulance, Interní a hematologická klinika FN a MU, Brno
Klíčová slova: osteoartróza, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, dna, nesteroidní antirevmatika, paracetamol, opioidy

Souhrn

V ordinaci revmatologa se lze setkat s nemocnými s chronickou bolestí, která vzniká na podkladě degenerativního onemocnění, tedy s osteoartrózou primární či sekundární. Chronické bolesti se mohou vyskytovat také u nemocných se zánětlivými chorobami, kam patří revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a psoriatická artritida. Akutní bolesti v ambulanci revmatologa lze zaznamenat u nemocných s akutní dnavou atakou, akutní bolestí v dolní části zad, někdy v případě kompresivních zlomenin obratlových těl při prořídnutí kostní hmoty. Léčba všech těchto bolestivých stavů významně přispívá ke zlepšení kvality života a následně i funkčních schopností. K lékům první volby v případě léčby osteoartrózy patří paracetamol, dále nesteroidní antirevmatika (NSA) a v případě silných bolestí lze využít i podání opioidů. Jedním z hlavních příznaků revmatoidní artritidy je bolest, která bývá způsobena zánětlivým prosakem kloubních struktur, později i projevy pokročilejšího rázu, jako jsou osteoartróza, osteonekróza či úžinové syndromy. K základní farmakologické léčbě patří podání chorobu modifikujících léků a léčba bolestivých stavů, kdy se kombinuje podání NSA a glukokortikoidů. K léčbě ankylozující spondylitidy řadíme NSA, která při dlouhodobém podávání mohou mít analgetický, ale i chorobu modifikující účinek, tedy mohou ovlivňovat strukturální změny v oblasti páteře.

Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu


Přihlášení

 

Předplatné

Více o předplatném

 
 
 
Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?
Jsem odborníkem ve smyslu §2a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili jsem osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou vydávat léčivé přípravky.

Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s definicí odborník
dle zákona č. 40/1995 Sb.
Potvrzuji, že jsem se seznámil/a s riziky, jimž se jiná osoba než odborník vystavuje, vstoupí-li na stránky určené pro odborníky