Účinnost vildagliptinu v porovnání s jinými antidiabetiky jako přídatné léčby k derivátům sulfonylurey – post hoc analýza studie EDGE
| Číslo: | 1 / 2017 (Obsah) |
| Rubrika: | Klinické studie / Klinické studie s komentářem |
| Obor: | Diabetologie |
Souhrn
V 1. linii léčby pacientů s diabetes mellitus (DM) 2. typu je doporučován metformin, u nezanedbatelné části nemocných jej však nelze použít, ať již vzhledem k nesnášenlivosti (gastrointestinální nežádoucí účinky) nebo kontraindikacím (renální dysfunkce, městnavé srdeční selhání). U některých z těchto pacientů jsou v 1. linii voleny deriváty sulfonylurey (SUD). Iniciálně, u nemocných s krátkým trváním diabetu, jsou SUD obvykle velmi účinné, jejich podávání je však často spojeno se sekundárním selháním. Pacientům, u nichž není dostatečně účinná monoterapie SUD, je možné přidat do medikace inhibitory α-glukosidázy, glinidy, thiazolidindiony, inhibitory dipeptidylpeptidázy- 4 (DPP-4) nebo inhibitory SGLT-2. Výhodná je zejména kombinace SUD s inhibitorem DPP-4, neboť postihuje mnohočetné patofyziologické aspekty DM 2. typu, inhibitory DPP-4 mimoto nezvyšují riziko hypoglykemie.
Studie EDGE (Effectiveness of Diabetes control with vildaGliptin and vildagliptin/ mEtformin) byla rozsáhlá observační studie provedená v podmínkách reálné klinické praxe, která porovnávala účinnost a bezpečnost přidání vildagliptinu a jiných perorálních antidiabetik (PAD) (metforminu, SUD, inhibitorů α-glukosidázy, glinidů či thiazolidindionů) u pacientů s DM 2. typu nedostatečně kompenzovaným na monoterapii PAD. Doposud přitom nebyly vyhodnoceny výsledky tohoto porovnání u nemocných, u nichž nebyla dostatečně účinná monoterapie SUD.
Komentář ke studii
Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu
Přihlášení
Předplatné
Aktuální číslo
Nové trendy ve farmakoterapii
Profily léčiv
Farmakoterapeutické postupy
- Imunomodulační vlastnosti bevacizumabu a jejich přínos v kombinaci s atezolizumabem – studie IMpower150
- Kabozantinib v léčbě hepatocelulárního karcinomu
- Kabozantinib v léčbě RCC
- Malobuněčný bronchogenní karcinom: vyhlídky do budoucnosti
- Nivolumab v léčbě klasického Hodgkinova lymfomu
- Pembrolizumab v 1. linii léčby NSCLC
- Postavení adjuvantní léčby v terapii melanomu
- Postavení kombinace amlodipinu s inhibitory RAAS v léčbě hypertenze
- Současné možnosti léčby spondyloartritid
- Trazodon a jeho využití v léčbě depresivní poruchy