Daratumumab v monoterapii pacientů s relabujícím či refrakterním mnohočetným myelomem – poolovaná analýza
| Číslo: | 2 / 2017 (Obsah) |
| Rubrika: | Fokus: Hematoonkologie |
| Obor: | Hematoonkologie |
Souhrn
Mnohočetný myelom (MM) je maligní onemocnění plazmatických buněk, charakterizované kostními, renálními, hematologickými a infekčními komplikacemi. Pokroky na poli farmakoterapie MM učinily z této choroby dlouhodobě léčitelné onemocnění, pokud se však u pacientů vyvine rezistence vůči zavedeným inhibitorům proteasomu (PI – bortezomib, karfilzomib) i imunomodulačním lékům (IMiD – lenalidomid, thalidomid, pomalidomid), je jejich prognóza velmi špatná. Je proto zapotřebí dalších účinných léků s inovativními mechanismy účinku a dobrou snášenlivostí i u výrazně předléčených pacientů s komorbiditami.
Novým antimyelomovým lékem, a zároveň prvním zástupcem ve své třídě, je daratumumab, humánní monoklonální protilátka anti-CD38, která se s vysokou afinitou váže na maligní buňky exprimující CD38 a navozuje jejich smrt pomocí mechanismů zahrnujících cytotoxicitu závislou na buňkách (CDC), buňkami zprostředkovanou cytotoxicitu závislou na protilátkách (ADCC), fagocytózu závislou na protilátkách, apoptózu či modulaci aktivit enzymu CD38. K těmto mechanismům se zřejmě přidává také imunomodulační působení (aktivace a expanze T-lymfocytů) a zmírnění imunosuprese u nemocných s MM. Účinnost a dobrá snášenlivost daratumumabu byly demonstrovány ve studii I./II. fáze GEN501 a studii II. fáze SIRIUS, které se staly podkladem pro registraci daratumumabu; zde jsou prezentovány poolované a aktualizované výsledky obou studií.
Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu
Přihlášení
Předplatné
Aktuální číslo
Nové trendy ve farmakoterapii
Profily léčiv
Farmakoterapeutické postupy
- Imunomodulační vlastnosti bevacizumabu a jejich přínos v kombinaci s atezolizumabem – studie IMpower150
- Kabozantinib v léčbě hepatocelulárního karcinomu
- Kabozantinib v léčbě RCC
- Malobuněčný bronchogenní karcinom: vyhlídky do budoucnosti
- Nivolumab v léčbě klasického Hodgkinova lymfomu
- Pembrolizumab v 1. linii léčby NSCLC
- Postavení adjuvantní léčby v terapii melanomu
- Postavení kombinace amlodipinu s inhibitory RAAS v léčbě hypertenze
- Současné možnosti léčby spondyloartritid
- Trazodon a jeho využití v léčbě depresivní poruchy