Kardioprotektivní účinky perioperačně podaného levosimendanu
| Číslo: | 1 / 2018 (Obsah) |
| Rubrika: | Zprávy z klinických studií |
| Obor: | Kardiologie |
Souhrn
Levosimendan je látka působící jako kalciový senzitizér, jehož mechanismus účinku spočívá v potenciaci interakce mezi kontraktilními proteiny a kationty kalcia. Své uplatnění proto nachází u akutně dekompenzovaných osob s chronickým srdečním selháním. Současně však některé dosud provedené práce naznačují i jeho kardioprotektivní účinky, k nimž patří preconditioning a potlačení apoptózy. Aktuálně byly tyto účinky ověřovány v dosud uskutečněných studiích. V letech 2000–2017 bylo k tomuto tématu publikováno celkem 54 prací, ve kterých byl levosimendan podáván nemocným podstupujícím kardiochirurgický výkon. Zatímco některé menší dříve publikované studie uvádějí nižší mortalitu v návaznosti na perioperačně podanou infuzi levosimendanu, kratší pobyt na jednotce intenzivní péče a menší nutnost užívání inotropik, tři novější a větší randomizované klinické studie (LEVO-CTS, CHEETAH a LICORN) podobný přínos nedokládají. Studie LEVO-CTS nicméně zmiňuje signifikantně nižší výskyt syndromu nízkého srdečního výdeje.
Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu
