| Číslo: | 6 / 2020 (Obsah) |
| Rubrika: | Klinické studie / Klinické studie s komentářem |
| Obor: | Onkologie |
Durvalumab je plně humánní monoklonální protilátka IgG1κ, která selektivně blokuje interakci PD-L1 s PD-1 a CD80, čímž dochází ke zvýšení aktivace T-lymfocytů a stimulaci protinádorové imunitní odpovědi. Durvalumab v monoterapii je indikován k léčbě dospělých pacientů s lokálně pokročilým neresekovatelným nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s expresí PD-L1 na nádorových buňkách ≥ 1 %, u kterých nedošlo k progresi onemocnění po předchozí chemoradiační léčbě na bázi platiny. V kombinaci s etoposidem a cisplatinou či karboplatinou je schválen rovněž v 1. linii léčby dospělých pacientů s pokročilým malo buněčným karcinomem plic.
Karcinom plic je onemocnění s celosvětově vysokou incidencí a mortalitou. Více než 70 % nemocných má v době diagnózy lokálně pokročilé či metastatické stadium onemocnění, kdy není možno indikovat radikální chirurgický výkon, prognóza je tedy většinou nepříznivá a je nutné volit jiné léčebné modality, jako jsou chemoterapie, radioterapie, cílená léčba či imunoterapie. U nemocných s lokálně pokročilým neoperabilním NSCLC stadia III (cca 30 % pacientů) je standardní léčbou kombinace chemoterapie a radioterapie, nejlépe konkomitantně. Medián přežití této skupiny pacientů je 18 24 měsíců a pětileté přežití cca 36 % ve stadiu IIIA, 26 % ve stadiu IIIB a pouze 13 % ve stadiu IIIC, což není uspokojivé. U cca 90 % léčených navíc dojde k progresi onemocnění po skončení chemo radioterapie, a to většinou do metastatického stadia IV.
Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu