Číslo: | 6 / 2020 (Obsah) |
Rubrika: | Farmakoterapeutické postupy |
Obor: | Diabetologie |
Autoři: | prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc. |
Autoři - působiště: | Centrum diabetologie, IKEM ÚLBLD 1. LF UK a VFN, Praha |
Klíčová slova: | diabetes mellitus, dlouhodobě působící inzulinová analoga druhé generace, inzulin degludek, inzulin glargin U300, HbA1c, hypoglykemie |
Citace: | Haluzík M. Inzulin glargin 300 j./ml vs. inzulin degludek aneb vybírat ze dvou výborných možností je někdy těžší než ze dvou špatných. Farmakoterapie 2020 16(6):930 932. |
Inzulin glargin 300 j./ml a inzulin degludek patří mezi dlouhodobě působící inzulinová analoga druhé generace, která se vyznačují oproti inzulinovým analogům první generace delším biologickým poločasem, nižším výskytem hypoglykemií a možností větší flexibility časového rozsahu podávání. Účinnost a bezpečnost glarginu 300 j./ml a degludeku byla přímo porovnávána ve studiích BRIGHT a CONCLUDE. Z těchto studií a jejich následných analýz vyplynulo, že míra snížení HbA1c je u obou inzulinů podobná, v určitých podskupinách pacientů (glomerulární filtrace < 60 ml/min nebo věk ≥ 70 let) se jevil ve studii BRIGHT účinnější glargin 300 j./ml, tento rozdíl však nebyl pozorován ve studii CONCLUDE. Mírně vyšší dávka glarginu 300 j./ml nebyla spojena s vyšším rizikem hypoglykemií (naopak dle studie BRIGHT byl jejich výskyt v titrační fázi dokonce nižší) ani s nárůstem tělesné hmotnosti. Porovnáním účinnosti obou inzulinů u pacientů s diabetem 1. typu se zabývá v současné době probíhající randomizovaná studie InRange.
Celý článek je dostupný jen pro předplatitele časopisu